치매 단계별 설명: 경증(CDR1점), 중등증(CDR2점), 중증 치매(CDR3점) 결론

치매는 인지 기능의 저하로 인해 일상 생활에 영향을 미치는 복합적인 증상들을 포함하는 질환입니다. 치매는 경증, 중등도, 중증으로 나눌 수 있으며, 각 단계마다 증상의 정도와 일상 생활에 미치는 영향이 다릅니다. 이 글에서는 경증 치매, 중등증 이상 치매, 중증 치매의 특징과 각각의 단계에서 나타나는 증상을 상세히 설명하겠습니다.

경증 치매

경증 치매는 치매의 초기 단계로, 주로 기억력 저하와 같은 경미한 인지 기능의 변화가 나타납니다. 이 단계에서는 환자가 독립적으로 생활할 수 있으며, 일상 생활의 많은 부분을 스스로 관리할 수 있습니다. 그러나 특정 상황에서 인지 기능 저하의 징후가 드러날 수 있습니다.

1. 기억력 저하: 가장 흔한 증상은 최근에 일어난 일이나 약속을 기억하지 못하는 것입니다. 환자는 새로운 정보를 기억하거나 단기 기억을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 최근에 만난 사람의 이름을 기억하지 못하거나, 방금 들은 이야기를 잊어버리는 경우가 있습니다.
2. 언어 사용의 어려움: 경증 치매 환자는 단어를 찾는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 대화 중에 적절한 단어를 생각해내지 못하거나 반복해서 같은 말을 하는 경향이 있습니다.
3. 집중력 및 판단력 저하: 복잡한 문제를 해결하거나 여러 작업을 동시에 수행하는 데 어려움을 느낍니다. 예를 들어, 장을 보고 요리하는 과정에서 혼란을 겪거나, 재정적인 결정을 내리는 데 있어서 어려움을 겪을 수 있습니다.
4. 시간 및 장소에 대한 혼란: 가끔 시간을 잘못 인식하거나, 현재 자신이 있는 장소에 대한 혼란을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 오늘이 무슨 요일인지 헷갈리거나, 익숙한 장소에서 방향 감각을 잃을 수 있습니다.
5. 성격 및 행동 변화: 약간의 우울증, 무기력함, 흥미 감소와 같은 정서적인 변화가 나타날 수 있습니다. 사회적 상황을 피하거나 사람들과의 상호작용을 꺼리는 경우도 있습니다.

경증 치매는 초기 단계이므로, 적절한 치료와 생활 습관 개선을 통해 증상의 진행을 늦추고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 이 단계에서는 가족과 친구들의 이해와 지원이 매우 중요합니다.

중등증 치매

중등증 치매는 치매가 더 진행된 단계로, 일상 생활에서 독립성이 줄어들고 외부의 도움이 필요하게 되는 시기입니다. 이 단계에서는 인지 기능 저하가 더 뚜렷하게 나타나며, 환자의 생활 전반에 큰 영향을 미칩니다.

1. 심화된 기억력 저하: 중요한 사건이나 날짜를 잊어버리고, 반복적으로 같은 질문을 하는 경우가 많아집니다. 가까운 가족이나 친구의 이름을 기억하지 못하거나, 심지어 자신이 살고 있는 곳을 잊어버리는 경우도 발생할 수 있습니다.
2. 언어 능력의 저하: 환자는 문장을 완성하는 데 어려움을 느끼며, 대화 중 단어를 잃어버리거나 비논리적인 말을 할 수 있습니다. 이로 인해 의사소통이 점점 더 어려워집니다.
3. 복잡한 작업 수행 불가: 재정 관리, 집안일, 요리와 같은 복잡한 작업을 수행하는 능력이 떨어집니다. 이로 인해 일상 생활의 많은 부분에서 타인의 도움을 필요로 하게 됩니다.
4. 정서적 불안정성 및 행동 변화: 불안, 우울증, 의심, 망상, 환각 등 정서적인 변화가 나타날 수 있습니다. 또한, 평소와 다른 행동을 보이거나 공격적인 태도를 취할 수 있습니다.
5. 방황 및 길 찾기 어려움: 익숙한 장소에서도 길을 잃을 수 있으며, 종종 집 밖으로 나가 방황하는 경우가 있습니다. 이러한 행동은 환자 자신과 주변 사람들에게 위험을 초래할 수 있습니다.
6. 개인 위생 관리 어려움: 혼자서 목욕하거나 옷을 입는 등의 기본적인 개인 위생 관리에 어려움을 겪습니다. 따라서 일상 생활을 유지하기 위해 더 많은 지원이 필요하게 됩니다.

중등증 치매 단계에서는 환자가 안전하고 편안하게 생활할 수 있도록 환경을 조성하는 것이 중요합니다. 가족과 돌봄 제공자들은 환자의 행동 변화와 정서적 불안정을 이해하고 대처하는 방법을 배우는 것이 필요합니다.

중증 치매

중증 치매는 치매의 말기 단계로, 환자의 일상 생활을 거의 스스로 유지할 수 없는 상태를 의미합니다. 이 단계에서는 신체적, 인지적 기능이 크게 손상되며, 전적인 돌봄이 필요하게 됩니다.

1. 심각한 기억력 상실: 환자는 최근 사건은 물론, 자신의 과거나 가족의 이름조차 기억하지 못할 수 있습니다. 개인적인 역사를 완전히 잊어버리거나 혼동하는 경우가 많습니다.
2. 의사소통의 어려움: 언어 사용 능력이 크게 감소하여 말수가 줄고, 간단한 문장조차 이해하기 어려워집니다. 비언어적 의사소통에 의존하는 경우가 많으며, 이러한 의사소통마저도 혼란스러울 수 있습니다.
3. 전신 기능의 저하: 중증 치매 환자는 스스로 먹거나 마시는 것이 어렵고, 배변 기능을 조절하지 못하는 경우가 많습니다. 이로 인해 영양 결핍이나 탈수, 욕창 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
4. 전적인 돌봄 필요: 환자는 기본적인 일상 생활 활동을 전혀 수행할 수 없으며, 목욕, 옷 입기, 식사와 같은 모든 일상 활동에서 도움이 필요합니다. 이 단계에서는 전문적인 돌봄이 요구될 수 있습니다.
5. 신체적 건강 문제: 치매의 진행과 함께 신체적인 문제들도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 보행이 어려워져 침대에 누워 있는 시간이 늘어나며, 이는 근육 위축, 관절 경직, 폐렴 등의 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
6. 정서적 반응 감소: 이 단계에서는 감정 표현이나 반응이 거의 사라지고, 얼굴 표정도 무표정해질 수 있습니다. 그러나 여전히 감각 자극(예: 음악, 터치)에 반응을 보일 수 있으므로, 정서적 지원은 여전히 중요합니다.

중증 치매 환자의 경우, 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 생각하며, 존엄성을 유지할 수 있도록 배려하는 돌봄이 필요합니다. 가족과 돌봄 제공자들은 환자의 욕구를 이해하고 최대한 존중하며 지원해야 합니다.

치매 관리와 치료

치매는 현재로서는 완치할 수 없는 질환이지만, 증상의 진행을 늦추고 삶의 질을 향상시킬 수 있는 다양한 관리와 치료 방법이 존재합니다. 초기 단계에서는 인지 기능을 유지하고 강화하기 위한 인지 훈련 및 약물 치료가 사용될 수 있습니다. 중등증 및 중증 치매 단계에서는 환자의 안전을 보장하고, 정서적 안정과 신체적 건강을 유지하기 위한 돌봄이 중요합니다.

1. 약물 치료: 알츠하이머 병과 같은 특정 유형의 치매에서는 증상 완화를 위해 콜린에스터라제 억제제나 NMDA 수용체 길항제와 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 일부 환자에서 인지 기능을 유지하고 증상의 진행을 늦추는 데 도움을 줄 수 있습니다.
2. 인지 훈련 및 자극: 인지 기능을 자극하고 유지하기 위한 활동은 치매의 초기 단계에서 효과적일 수 있습니다. 퍼즐, 독서, 음악 감상, 미술 활동 등 다양한 활동이 도움이 될 수 있습니다.
3. 신체 활동: 규칙적인 운동은 전반적인 건강을 개선하고, 우울증과 불안증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 걷기, 수영, 요가와 같은 운동은 치매 환자에게 적합한 운동입니다.
4. 정서적 지원: 가족과 친구들의 정서적 지원은 치매 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 환자가 사회적 관계를 유지하고, 감정을 표현할 수 있는 기회를 제공하는 것이 중요합니다.
5. 안전한 환경 조성: 치매 환자가 안전하고 편안하게 생활할 수 있도록 집안 환경을 정비하는 것이 중요합니다. 날카로운 물건을 치우고, 문에 잠금 장치를 설치하며, 길을 잃지 않도록 돕는 장치(예: GPS 추적기)를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
6. 전문적인 돌봄 서비스: 치매가 중증으로 진행되면 전문적인 돌봄 서비스가 필요할 수 있습니다. 이에는 요양원 입소, 방문 간호, 일상 생활 지원 서비스 등이 포함될 수 있습니다.

결론

치매는 환자와 가족 모두에게 큰 도전이 되는 질환입니다. 치매의 단계에 따라 증상과 필요로 하는 돌봄의 정도가 다르므로, 각 단계에 맞는 적절한 관리와 지원이 필요합니다. 치매에 대한 이해를 높이고, 환자의 필요를 존중하며, 정서적, 신체적 건강을 유지하는 것이 치매 관리의 핵심입니다. 가족과 돌봄 제공자는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요한 경우 전문적인 도움을 받아야 합니다.

보험금을 지급하지 않은 사유

1.정신분열증이나 우울증과 같은 정신질환으로 인한 인지기능의 장애

2.의사의 처방에 의하지 않은 약물의 투여로 인한 인지기능의 장애

3.알코올 중독,습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용

4.전쟁.외국의무력행사.혁명,내란.사변, 폭동

경증.중등증치매 진단비는 보험가입 금액자체가 적습니다. 중증진단비가(1억) 가장 크며 보험금액이 커집니다. 

요양등급 . 치매 무엇을 가입해야하는 질문이 많습니다.  우선 요양등급. 그 다음 치매보험을 준비하는게 좋습니다.

 

치매는 요양등급 범위 안에 들어가며 일부분이기에 요양등급 받는 보험을 먼저 가입하시길 권장드립니다.

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